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DDW 2018]低维生素D水平与克罗恩病孰因孰果?

时间:2018-06-07 18:07   作者:admin 点击:

  2018年美国消化系统疾病周(DDW)于6月2-5日在美国华盛顿召开。根据会上一项报告,近期研究显示,维生素D水平低的人不一定更容易患克罗恩(Crohn)病,但Crohn的患者更容易发生维生素D水平降低。

  研究人员得出的结论是,这些发现澄清了关于克罗恩病和维生素D缺乏的“反向因果”关系,提出低维生素D水平是Crohn病的结果,而不是一个重要的原因。

  “我们发现,在诊断之前,维生素D水平与Crohn病无关。然而,在诊断后,Crohn病与低维生素D水平相关,”斯坦福大学医学院的Berkeley Limketkai博士在演讲中说。“因此,这些数据表明,以前有关低维生素D水平导致Crohn病恶化的事实可能是被相反的因果关系所影响。”

  在一项前瞻性巢式病例对照研究中,使用1998-2011年美国军事人员数据,Limketkai和他的同事们检查了240例Crohn病患者确诊前后的维生素D水平,同时设立纳入相同数量未患Crohn病者的对照组,检查维生素D水平。他们从国防部血清库获得了来自三个不同时间点的血清样本:诊断前3-8年;诊断前3个月至3年;诊断后。

  研究者们发现Crohn病的发病率与诊断前的25羟维生素D水平没有关联。相反,他们发现Crohn病和维生素D水平在诊断后呈负相关(OR=0.74;95%CI,0.59-0.94;P=0.01)。研究人员指出,他们没有观察到维生素D相关基因多态性与维生素D水平之间的相互作用。

  Limketkai指出,这项研究的局限性在于其主要的研究对象是美国男性军人队列,缺乏更加精细的数据、时间点的测量不连续以及样本数量太小。

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